文献类型：期刊文章

作　　者：赵付菊[1] 刘华勇[2] 周丽芳[1] 方毅[1] 庞立峰[1] 刘文健[1] 赵虎[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院检验科,上海200040 [2]复旦大学上海医学院教育部/卫生部医学分子病毒学重点实验室,上海200032

出　　处：《检验医学》

基　　金：上海市科学技术委员会资助项目(10ZR1410600)

年　　份：2013

卷　　号：28

期　　号：3

起止页码：194-198

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)的耐药性、同源性及感染病例的临床特征和治疗情况,为指导临床合理用药、控制感染提供依据。方法收集临床分离自住院患者的鲍曼不动杆菌,用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪及药敏纸片法分析菌株耐药性。选取PDRAB感染的病例,用回顾性统计分析方法分析PDRAB感染病例的临床特征及疗效转归;用微量板半定量法检测PDRAB菌株的生物膜形成能力;用脉冲场凝胶电泳法分析PDRAB菌株的同源性。结果共收集鲍曼不动杆菌138株,其中PDRAB菌株11株,占7.97%;选取PDRAB感染的病例10例,其中呼吸重症监护室7例(70%)、普外科2例(20%)、普通重症监护室1例(10%)。10株PDRAB对多黏菌素B敏感率为100%,对目前所有常规的抗菌药物耐药率为100%。138株鲍曼不动杆菌菌株中生物膜阳性7株(5.07%),其中PDRAB 2株、非PDRAB 5株。10株PDRAB菌株共分为7型(A、B、C、D、E、F、G),其中D和E型中的2株菌株的同源性高,其余为散发株。结论呼吸重症监护病房泛耐药现象严重,长期广谱抗菌药物的使用、侵入性诊疗,合并多种基础疾病与感染发生密切相关,多种抗菌药物联合使用对控制PDRAB感染有一定疗效。PDRAB耐药机制复杂,应以呼吸重症监护室为防控重点,同时加强对生物膜阳性菌株所分布的病区的耐药性监测。

关 键 词：鲍曼不动杆菌 泛耐药 危险因素  生物膜 脉冲场凝胶电泳 医院感染  

分 类 号：R378.99]