文献类型：期刊文章

作　　者：刘静[1] 王丽妍[1] 郑力仁[1] 张东亮[1] 刘文虎[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院肾内科首都医科大学肾病学系,北京100050

出　　处：《临床和实验医学杂志》

基　　金：北京市科学技术委员会计划项目(D09050704310903);首都临床特色应用研究项目(Z121107001012138);首都卫生发展科研专项(首发2011-2002-02);北京市自然科学基金资助项目(7132091)

年　　份：2013

卷　　号：12

期　　号：7

起止页码：484-487

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过对维持性血液透析患者(MHD)临床资料的研究,探讨MHD患者透析间期血压变异性(BPV)对心功能的影响,并对相关因素进行分析。方法对2011年11月至2012年2月接受MHD治疗的60例患者进行横断面研究。根据患者透析间期44 h的动态血压监测结果,按照夜间收缩压下降百分率的特点将患者分为非杓型组(33例)和反杓型组(27例)。对两组患者透析间期44 h的血压变化,透析前后的血尿素氮(BUN)、透析前的血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血清钠(Na)、血清磷(P)、血清钙(Ca)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平以及超声心动图的各项参数进行比较。对上述生化指标与血压变异性之间的关系进行多元线性回归分析。结果两组患者44 h、日间、夜间的舒张压变异性,夜间收缩压变异性,夜间收缩压均值,收缩压和舒张压夜间下降率的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者室间隔厚度和心率的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的44 h舒张压变异性与iPTH、血清钠呈正相关,与血浆白蛋白呈负相关。结论 MHD患者存在血压节律的异常,呈现"非杓型"或"反杓型"血压,血压变异性受患者的营养状况、血钠水平和钙磷代谢情况的影响。透析间期血压呈"反杓型"者,心功能的损害更为严重。

关 键 词：血液透析 动态血压 血压变异性 心功能

分 类 号：R544.1] R692.5]