文献类型：期刊文章

作　　者：陈雪松[1] 徐永清[2] 陈建明[3] 马志显[3] 管力[3] 许建明[3] 余小军[3] 李彦林[1]

机构地区：[1]昆明医学院第一附属医院骨科,昆明650032 [2]成都军区昆明总医院全军骨科中心 [3]解放军第五十九医院创伤显微外科、成都军区战创伤显微外科中心

出　　处：《中华整形外科杂志》

年　　份：2013

卷　　号：29

期　　号：2

起止页码：81-87

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、PUBMED、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部创面的方法及效果。方法回顾性分析2003年7月至2011年2月，对收治的39例高能损伤导致的小腿及足踝部损伤，单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣进行一期修复。结果39例44处创面，采用腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块（穿支蒂27块、游离5块），胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块（穿支蒂5块、游离1块），外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣6块，最大切取面积22cm×10cm。术后皮瓣均全部成活，平均住院23d（12～36d）。术后随访6～15个月，皮瓣质地优良，外形与足踝功能恢复满意，吻合神经者两点辨距觉2．5～5cm，未吻合神经者术后1年以上均存在保护性感觉。结论上述3种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切，合理个体化选择应用可修复不同类型小腿及足踝部创面；一期修复解剖清晰、血管条件好、手术设计灵活，可减少感染机会及肉芽瘢痕，利于功能恢复并缩短治疗周期。

关 键 词：穿支皮瓣  皮神经营养血管 小腿  足踝

分 类 号：R658.3]