文献类型：期刊文章

作　　者：杨晓梅[1] 王春生[1] 刘岚[1] 张颖[1] 庄亚敏[1] 刘华[1] 高键[2]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院心外科,上海200032 [2]复旦大学循证医学中心

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》

年　　份：2013

卷　　号：29

期　　号：3

起止页码：147-150

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨成人体外循环心脏手术后急性肾损伤（AKI）的发病情况及危险因素。方法回顾性分析2006年9月至2011年7月行体外循环心脏手术的成人患者6665例。根据术后是否发生AKI分为两组，AKI组1779例，非AKI组4886例。收集患者临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果AKI组中102例（1．53％）进行了肾脏替代治疗（RRT），院内死亡44例；非AKI组死亡14例，AKI组住院病死率显著高于非AKI组患者（2．47％对0．29％，P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示，男性、年龄（每增加10岁）、高血压史、糖尿病史、术前基础血肌酐值≥115μmol／L、术前血尿酸值≥420μmol／L、术前左心室射血分数〈0．40、术前贫血、手术类型（主动脉瘤手术）、体外循环≥120min、深低温停循环的应用、术后低血压、术后24h内输血量≥1000ml、术后机械通气≥72h是体外循环心脏术后发生AKI的独立危险因素。结论AKI是成人体外循环心脏手术后的常见并发症，与术后病死率的增加有关。AKI的发生与多种围手术期危险因素有关，应充分重视这些危险因素的评估和预防。

关 键 词：心脏外科手术 体外循环 肾  损伤  危险因素  

分 类 号：R654.2]