文献类型：期刊文章

作　　者：温鑫[1] 张美芬[1] 董方田[1] 赵潺[1]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科(温鑫现在中山大学孙逸仙纪念医院眼科),100730

出　　处：《中华眼科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（30973273）

年　　份：2013

卷　　号：49

期　　号：3

起止页码：207-211

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、PUBMED、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨影响急性视网膜坏死综合征（ARN）患者视力预后的相关因素。方法系列病例研究。回顾性分析1999年1月至2010年6月北京协和医院眼科收治的41例（53只眼）ARN患者的临床资料。男性23例（56．1％），女性18例（43．9％）；年龄18-73岁，平均（444-12）岁；单眼发病者29例（70．7％），双眼先后发病者12例（29．3％）。根据末次随诊矫正视力将患者分为≥0．1组（A组，28只眼）和〈0．1组（B组，25只眼）。结果采用X^2检验、Fisher精确检验、Mann-Whitney检验、双变量相关分析和多项logistic回归分析处理。结果所有患者均予全身抗病毒药物和糖皮质激素治疗，其中10只眼接受视网膜激光光凝治疗，26只眼接受玻璃体腔注射更昔洛韦治疗，31只眼接受玻璃体切除术治疗。29例单眼发病患者接受全身抗病毒治疗后对侧眼均未发病。A组初诊矫正视力≥0．1者（85．7％，24／28）明显多于B组（16．0％，4／25）（X^2=23．037，P=0．000）。A组患者接受全身抗病毒治疗距离患眼发病时间[（15±13）d]明显短于B组[（30±34）d]（Z=-2．414，P=0．016）。B组发生视网膜脱离（80．0％，20／25）、闭塞性视网膜中央血管病变（56．0％，14／25）、视神经萎缩（36．0％，9／25）和增生性玻璃体视网膜病变（92．0％，23／25）者明显多于A组（25．0％，7／28；10．7％，3／28；7．1％，2／28；39．3％，11／28）（X^2=13．862、10．440、5．048、13．749，P=0．000、0．001、0．025、0．000）。双变量相关分析结果表明，患眼视力预后与眼压升高、预防性视网膜激光光凝治疗、玻璃体腔注射更昔洛韦无明显相关性（P〉0．05）。logistics回归分析结果表明，患眼视力预后与初诊矫正视力（OR=27．225，P=0．003）、闭塞性视网膜中央血管病变（OR=0．065，P=0．053）等因素有关。结论ARN患眼的视力预后与初诊�

关 键 词：视网膜坏死综合征,急性  视敏度 预后

分 类 号：R774.1]