文献类型：期刊文章

作　　者：洪小杨[1,3] 周更须[2] 许煊[1] 刘宇航[2] 王辉[2] 刘颖悦[1] 封志纯[1]

机构地区：[1]北京军区总医院附属八一儿童医院PICU,100007 [2]北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏科,100007 [3]南方医科大学八一临床医学院附属八一儿童医院PICU

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》

基　　金：中国博士后面上基金（20090461483）

年　　份：2013

卷　　号：28

期　　号：1

起止页码：65-68

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结内外科联合救治完全性大动脉转位（TGA）重症新生儿的经验。方法2010年10月至2012年10月NICU、小儿心脏专科联合救治17例TGA危重新生儿，回顾性分析其临床救治情况。结果TGA患儿共17例。男14例，女3例；手术年龄1～45d；体质量2．7～4．6kg；9例合并VSD，3例接受前列腺素E治疗，2例入院时存在难以纠正休克、严重低氧血症，急诊大动脉调转术（ASO）治疗；8例为室间隔完整型TGA，全部接受前列腺素E治疗；4例未明显好转，急诊ASO治疗；术后共12例延迟关胸，其中5例为急诊手术患儿；术后腹膜透析6例，体外膜肺氧合（ECMO）辅助1例；胸骨愈合不良6例，急诊ASO患儿均胸骨愈合不良，13例患儿顺利出院，死亡4例，其中l例死于术后手术切口感染并发脓毒症，肺动脉吻合处心包补片感染不愈合，肺动脉大出血死亡。1例术中发现合并有体静脉畸形引流，术后出现严重低心排综合征，手术次13死亡。1例术后手术切口感染，愈合不良，死于脓毒症、弥散性血管内凝血。1例由于术中冠状动脉畸形，冠状动脉移植困难，主动脉开放后心脏心肌供血不良死亡。结论NICU中TGA重症新生儿，术前处理的目的是增加EC—MO，避免急诊手术；如持续存在无法纠正低氧血症或心力衰竭，及时急诊ASO是救治生命的有效手段。

关 键 词：完全性大动脉转位 新生儿 新生儿监护室 大动脉调转术

分 类 号：R722]