文献类型：期刊文章

作　　者：王淑仪[1] 朱微微[2] 杨慧霞[2]

机构地区：[1]北京大学第一医院妇产科,100034 [2]天津市塘沽区妇幼保健院妇产科

出　　处：《中华围产医学杂志》

年　　份：2013

期　　号：1

起止页码：45-50

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨妊娠早期空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose，FPG）水平与妊娠期糖尿病（gestafional diabetes mellitus，GDM）诊断的关系，分析同际糖尿病与妊娠研究组（International Association of Diabetesand Pregnancy Study Groups，IADPSG）新GDM诊断标准中妊娠早期FPG作为GDM诊断标准的适用性。方法收集2011年4月1日至12月31日在北京大学第一医院行产前检查的非孕前糖尿病孕妇2761例临床资料，比较GDM与非GDM2组孕妇妊娠早期FPG水平；同时依据妊娠早期FPG水平分为FPG〈5．1mmol／L组（2431例）和FPG≥5．1mmol／L组（330例），比较GDM发生率。采用t或X^2检验比较各组妊娠结局，FPG对GDM发生风险的预测行Logistic回归分析及受试者工作特性曲线分析。结果（1）2761例孕妇中，诊断GDM515例，发生率18．7％。GDM组妊娠早期FPG水平显著高于非GDM组[（4．84±0．46）mmol／L与（4．57±0．35）mmol／L,t=11．924，P=0．000]，妊娠早期FPG每升高lmmol／L，发生GDM风险增加7．984倍（OR=8．984，95％CI：6．605～12．220）。（2）FPG〈5．1mmol／L组与≥5．1mmol／L组在妊娠中晚期被诊断GDM的比例分别是15．2％（370／2431）和43．9％（145／330），差异有统计学意义（X^2=123．976，P=0．000）。FPG≥6．1mmol／L者共5例，均于妊娠中期诊断GDM。（3）妊娠早期FPG与GDM诊断的受试者工作特性曲线分析：最大曲线下面积0．718，95％CI：0．690～0．747；以4．795mmol／L和4．785mmol／L为界值时，诊断GDM的敏感性和特异性分别是0．600、0．612和0．735、0．726。（4）2761例孕妇中已分娩1208例，其中GDM227例，非GDM981例，2组剖宫产率分别为54．2％（123／227）和39．2％（385／981），差异有统计学意义（X^2=16．884，P=0．000），巨大儿、新生儿高胆红素血症、低出生体重儿、早产、胎儿生长受限、子痫前期的发生率差异均无统计学意义（P均〉．05）�

关 键 词：妊娠,初期  糖尿病,妊娠  血糖

分 类 号：R714.256]