文献类型：期刊文章

作　　者：张德双[1] 陈超[1] 周伟[1] 陈娟[1] 母得志[1]

机构地区：[1]四川大学华西第二医院新生儿科,四川成都610041

出　　处：《中国当代儿科杂志》

年　　份：2013

卷　　号：15

期　　号：1

起止页码：14-18

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌、药敏情况及危险因素。方法对2008年1月至2012年2月入住新生儿重症监护病房(NICU)机械通气时间≥48 h的401例患儿的临床资料进行回顾性分析,其中85例患儿发生了VAP。结果革兰阴性菌为VAP的主要致病菌(97%),前3位致病菌依次为肺炎克雷伯菌(51%)、鲍曼不动杆菌(17%)、大肠埃希菌(12%)。药敏试验显示病原菌对临床常用抗菌药物阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟等均耐药(药敏率<15%),且对亚胺培南、美洛培南的药物敏感性明显下降(药敏率<75%)。出生体重(OR=1.399,P<0.05)、机械通气时间(OR=1.966,P<0.01)、住院时间(OR=1.812,P<0.01)、插管次数(OR=2.056,P<0.01)、1 min Apgar评分(OR=2.146,P<0.01)为新生儿VAP的独立危险因素。结论新生儿VAP的发生受多种因素的影响,其致病菌以革兰阴性菌为主,临床上应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时采取综合防治措施,有效减少VAP的发生。

关 键 词：呼吸机相关性肺炎 病原菌 危险因素  新生儿

分 类 号：R446.5]