文献类型：期刊文章

作　　者：丁敏[1] 谌绍林[2] 朱健华[3]

机构地区：[1]南通大学附属医院护理部,226001 [2]湖南怀化医学高等专科学校护理系,418000 [3]南通大学附属医院院长办公室,226001

出　　处：《中华现代护理杂志》

基　　金：江苏省研究生科技创新计划条目及南通大学研究生科技创新计划条目资助项目（CX09S-025Z,YKC09020）

年　　份：2012

卷　　号：18

期　　号：34

起止页码：4113-4117

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探索评判性思维在急性心肌梗死患者护理工作中的应用效果。方法2010年1—2月，对CCU护士进行短期综合强化评判性思维培训，比较培训前后护士评判性思维能力的改变。研究小组应用评判性思维采用决策树的形式制定优化的急性心肌梗死护理流程。将2009年9—12月和2010年3—7月在CCU住院的急性心肌梗死患者分为对照组及干预组，对照组患者实施常规护理流程，干预组患者实施优化的急性心肌梗死护理流程，并对所有患者出院后随访3个月。比较护士评判性思维能力改变后以及应用优化的急性心肌梗死护理流程后，患者临床结局、护理满意度、护理文件质量、患者生活质量、患者的依从性及知信行状况的改变。结果通过短期综合强化评判性思维培训后，护士评判性思维能力总分为（310．63±0．347）分，与培训前的（289．75±6．532）比较，差异有统计学意义（t：3．487，P〈0．05），而且除了系统化能力和认知成熟度两个维度以外，其他几个维度得分与培训前比较，差异均有统计学意义（t值分别为6．962，2．847，2．290，4．457，2．128；P均〈0．05）。干预组与对照组临床结局差异无统计学意义（P〉0．05）；干预组的护理满意度优于对照组，干预组患者总体生活质量、依从性、知识、行为的改变均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论短期综合强化评判性思维培训可在一定程度上提高护士评判性思维能力；护士把评判性思维应用到在急性心肌梗死患者护理工作中后，可提高护理满意度，改善患者生活质量、依从性、知识及行为，但对患者临床结局的影响还需进一步的研究。

关 键 词：心肌梗死 评判性思维 护理流程

分 类 号：R473.5[护理学类]