文献类型：期刊文章

作　　者：谢博洽[1] 杨敏福[1] 窦克非[1] 韩春雷[2] 田毅[1] 郑平[1] 杨子鹤[1] 尹纪业[3] 王浩[1]

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院核医学科,100037 [2]芬兰国家PET中心(图尔库PET中心) [3]军事医学科学院六所、国家北京药物安全评价研究中心

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》

基　　金：国家自然科学基金（30970852）;北京协和医学院CMB基金（A2009007）

年　　份：2012

卷　　号：32

期　　号：6

起止页码：442-446

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2011_2012、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过犬^18F-FDGPET／CT动态显像探讨缺血心肌葡萄糖代谢改变（也称“缺血记忆”）和缺血程度的关系。方法将8条杂种犬用随机抽签法分为球囊封堵20min组（4条）和40min组（4条），所有犬均行基础、缺血一再灌注1h和24h的^18F—FDGPET／CT动态心肌代谢显像（禁食12h以上），以及^99Tc^mMIBISPECT心肌灌注显像。利用葡萄糖摄取定量分析软件（CarimasCore）计算冠状动脉封堵区和非缺血区心肌的葡萄糖摄取率k（k缺血和k非缺血），获得两者比值K（K=k缺血／k非缺血）。在3次PET／CT显像同期分别进行心脏超声检查，评价室壁运动情况。所有显像完成后处死犬，分别取缺血区、非缺血区心肌组织行组织病理学检查。同一实验组前后比较采用配对t检验，其他采用非参数检验分析。结果2组犬基础心肌灌注显像未见异常，预封堵区心肌／非缺血区心肌^18F—FDG摄取率比值K差异无统计学意义（1．02±0．06与1．03±0．05，Z=0．29，P〉0．05），室壁运动正常。缺血-再灌注1h后2组心肌灌注显像亦未见异常，但缺血区^18F—FDG摄取增加，40min组的K值高于20min组（2．31±0．13与1．87±0．09，Z=-2．31，P〈0．05），缺血心肌出现不同程度的室壁运动减弱。缺血-再灌注24h后2组心肌灌注显像未见异常，但40min组的K值仍稍高于基础状态（1．15±0．02与1．03±0．05，t=4．32，P〈0．05），而20min组的K值与基础状态比较差异无统计学意义（1．05±0．04与1．02±0．06，t=0．87，P〉0．05），2组室壁运动均未见异常。心肌组织检查示2组缺血部位心肌细胞排列整齐，心肌细胞间质无水肿出血，未见心肌细胞肌浆凝集或肌溶性破坏，也未见炎性反应。结论心肌“缺血记忆”与缺血程度相关。^18F-FDGPET／CT心肌“缺血记忆”显像可能在急性冠状动脉综合征患者的诊断、治疗方面具有重要应用价值�

关 键 词：心肌缺血  心肌再灌注 体层摄影术,发射型计算机  体层摄影术,X线计算机  脱氧葡萄糖

分 类 号：R817.2]