文献类型：期刊文章

作　　者：陈晓农[1] 陈孜瑾[1] 郝传明[2] 袁伟杰[3] 倪兆慧[4] 叶志斌[5] 丁小强[6] 何立群[7] 张金元[8] 张芸[9] 梅长林[10] 陈楠[1]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海200025 [2]复旦大学附属华山医院肾脏内科 [3]上海交通大学医学院附属第一人民医院肾脏内科 [4]上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科 [5]复旦大学附属华东医院肾脏内科 [6]复旦大学附属中山医院肾脏内科 [7]中医药大学附属曙光医院肾脏内科 [8]中国人民解放军455医院肾脏内科 [9]杨浦区中心医院肾脏内科 [10]第二军医大学附属长征医院肾脏内科

出　　处：《上海医学》

年　　份：2012

卷　　号：35

期　　号：9

起止页码：734-739

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的调查上海市54所医院肾脏内科医师对改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)和肾脏疾病患者生存质量(KDOQI)慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南的认同程度和目前临床实践情况。方法采取CKD-MBD调查问卷形式,分别给上海市具有独立肾脏内科的54所综合性医院发放CKD-MBD调查问卷科室版54份和医师版261份。结果 CKD-MBD科室版调查问卷的回收率为100.0%,医师版调查问卷的回收率为84.7%。22.2%的医院根据KDOQI指南治疗透析患者的CKD-MBD,20.4%的医院根据KDIGO指南,57.4%的医院同时结合两种指南。55.6%的医院认为指南执行顺利,三级医院指南执行顺利的比例显著高于二级医院(P<0.05)。几乎所有医院均开展血液生化检查,42.6%的医院开展25羟维生素D3[25(OH)D3]的检测,53.7%开展冠状动脉CT和腹部X线摄片检查,仅有18.5%的医院开展骨特异性碱性磷酸酶(bALP)的检测。行维持性血液透析患者中,正常血磷(0.80～1.78mmol/L)患者占39.6%,血钙2.10～2.54mmol/L占53.5%,全段甲状旁腺激素150～300pg/mL者占34.1%,三级医院生化指标正常的患者比例高于二级医院。行透析治疗的高磷血症患者中,92.6%的医院选择碳酸钙;38.9%的医院选择应用外科手术治疗严重的甲状旁腺机能亢进。结论目前上海市各医院肾脏内科医师主要根据KDOQI和KDIGO指南指导临床实践。CKD-MBD各指标的检测在三级医院中开展较好,bALP、25(OH)D3的检测和血管钙化检测仍存不足。行维持性血液透析患者高磷血症的发生率高,对其治疗尚缺乏有效的磷结合剂。

关 键 词：多中心 问卷调查 慢性肾脏病矿物质和骨异常  改善全球.肾脏病预后组织  

分 类 号：R692]