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期刊文章详细信息

细菌性眼内炎的玻璃体手术与病原学诊断    

Vitreal surgery and etiological diagnosis of bacterial endophthalmitis

  

文献类型:期刊文章

作  者:叶俊杰[1] 郭立斌[2] 王淑然[1] 王伟伟[1] 闵寒毅[1]

机构地区:[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科,100730 [2]北京崇文光明医院北京军区空军司令部门诊部眼科

出  处:《中华眼科杂志》

年  份:2012

卷  号:48

期  号:11

起止页码:995-1000

语  种:中文

收录情况:BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、PUBMED、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘  要:目的探讨细菌性眼内炎的玻璃体手术疗效与病原学诊断的重要性。方法回顾性系列病例研究。收集20例(20只眼)经临床诊断的细菌性眼内炎患者临床资料,进行回顾性分析。20例患者中,男性12例,女性8例;年龄3~83岁,平均(40.5±23.9)岁;14只眼为外伤性眼内炎,6只眼为内眼手术后感染性眼内炎。初诊视力:眼前指数2只眼;眼前手动6只眼;眼前光感11只眼,光定位均不确定;无光感1只眼。13只眼前房积脓,7只眼前房炎性反应较重。20只眼的眼底红光反射均消失,眼底不能窥人。B超显示20只眼玻璃体均呈中至重度混浊,12只眼玻璃体、视网膜表面有机化条索,2只眼视网膜脱离。对18只眼行玻璃体切除联合抗生素注入术,其中9只眼行硅油填充术;2只眼单纯行抗生素玻璃体注药术。20只眼均于手术开始即取玻璃体液进行涂片和革兰染色。根据革兰染色结果即刻选择抗生素,阳性者选用万古霉素1mg,玻璃体注射或加入灌注液中;阴性者使用头孢他啶2mg玻璃体注射,或4mg加入灌注液中。同时行细菌培养和药物敏感试验,根据检测结果继续或调整眼部及全身用药。患者随诊1—102个月,平均16.6个月。结果玻璃体脓液涂片革兰染色阳性13只眼(65%),革兰染色阴性3只眼(15%),另有4只眼(20%)未发现细菌。15只眼细菌培养结果阳性,病原体检出率75%,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌各3只眼,芽孢杆菌2只眼,肺炎链球菌、草绿色链球菌、英志贺邻单胞菌、洋葱假单胞菌、产酸克雷伯菌、洛菲不动杆菌及荧光假单胞菌各1只眼。另外5只眼细菌培养显示无菌生长。术后20只眼感染均得到控制,眼内炎症消退。视力均有提高,视力≥0.3者4只眼,0.1—0.2者4只眼,0.02~0.09者6只眼,眼前指数2只眼,眼前手动3只眼,眼前光感1�

关 键 词:眼感染,细菌性  眼内炎 玻璃体切除术  玻璃体内注射 细菌学技术

分 类 号:R779.6]

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