文献类型：期刊文章

作　　者：钟志越[1] 何岱昆[1] 张琳[1] 闵思庆[1] 申捷[1]

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心ICU

出　　处：《中国病理生理杂志》

基　　金：上海市金山区科委课题资助(No.2010-3-04)

年　　份：2012

卷　　号：28

期　　号：11

起止页码：1979-1981

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨右旋美托咪啶(DEX)在严重创伤患者短期镇静治疗中对严重创伤后炎症因子的影响。方法:随机将60例入住重症监护病房(ICU)的严重创伤患者分为3组:DEX镇静组(DEX组,n=20)、咪达唑仑(MDZ)镇静组(MDZ组,n=20)和不用镇静剂的对照组(n=20)。DEX组:先静脉注射DEX负荷量1～2μg/kg(>10 min),继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.2～0.7μg.kg-1.h-1。MDZ组:先静脉注射MDZ负荷量0.03～0.3 mg/kg,继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.03～0.2 mg.kg-1.h-1。镇静2组均以Ramsay氏镇静评分分级Ⅱ～Ⅳ级为镇静目标,根据Ramsay评分调整用量,实施2 d的短程镇静治疗。分别检测患者在入院时、24h和48 h血清中白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:3组患者TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在入住ICU时均明显高于正常值,3组差异无统计学意义(P>0.05);对照组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP在24 h和48 h逐步升高,而DEX组和MDZ组的上述指标有所下降,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);DEX组和MDZ组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在24 h无显著差异(P>0.05),但在48 h差异显著(P<0.05)。结论:右旋美托咪啶可在一定程度上降低创伤后过度应激反应,阻止炎症介质的进一步产生和释放,有助于严重创伤患者的稳定和恢复。

关 键 词：右旋美托咪啶 咪唑安定 镇静  创伤 炎症介质

分 类 号：R363]