文献类型：期刊文章

作　　者：王伟佳[1] 张秀明[1] 王前[1] 温冬梅[1]

机构地区：[1]中山大学附属中山医院检验医学中心,528402

出　　处：《中华检验医学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：35

期　　号：10

起止页码：890-893

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较分析氨基末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与B型利钠肽（BNP）检测对合并脑梗死心力衰竭（HF）患者的诊断性能。方法采用临床与实验室标准化协会（CLSI）颁布的EPl5-A2文件验证NT-proBNP与BNP常用检测仪器“电化学发光免疫检测系统RocheCobasE601”和“化学发光免疫检测系统SIEMENSADVIACentaur”对NT—proBNP与BNP检测的精密度和准确度，保证仪器条件符合实验要求。收集不同程度慢性HF患者、脑出血患者、急性脑梗死患者、脑梗死伴HF患者及正常人群外周血共363例，分别采用罗氏Cobase601和BayerCentaur对样本NT—proBNP和BNP进行检测，观察NT—proBNP与BNP检测结果的变化趋势，并采用ROC曲线比较NT．proBNP与BNP对慢性HF及合并有脑梗死HF的诊断性能。结果CobasE601与ADVIACentaur对NT—proBNP与BNP检测均具有良好的重复性，总不精密度小于3．5％，与定值校准品的偏差小于3．91％，符合临床检测要求。比较发现，NT—proBNP与BNP不会在正常人和脑出血患者样本中表达升高。而在慢性HF患者、急性脑梗死患者及脑梗死伴HF患者样本中均明显升高（P〈0．01），升高程度与HF的严重程度有关。脑梗死伴Ⅰ度至Ⅲ度HF患者NT—proBNP升高幅度较同级慢性HF患者更为明显（P〈0．05），而BNP水平在两组中Ⅰ度和Ⅱ度HF患者中无明显变化，而在脑梗死伴Ⅲ度HF时，明显升高于慢性Ⅲ度HF患者。NT—proBNP与BNP对慢性HF患者均具有很好的诊断性能，ROC曲线下面积大于93％；而在脑梗死合并HF患者中，受脑梗死疾病影响，NT—proBNP与BNP诊断性能均有所下降，但BNP诊断曲线面积明显大于NT—proBNP（P〈0．05）。结论在脑梗死合并HF患者的诊断中，BNP较NT—proBNP能更好地反映HF的严重程度。

关 键 词：脑梗死 HF 利钠肽,脑  

分 类 号：R541.6]