文献类型：期刊文章

作　　者：张春雷[1] 王玉海[1] 蔡桑[1] 杨理坤[1] 朱军[1] 王剑超[1] 陈磊[1] 李敏[1] 陈卫良[1] 蔡学见[1]

机构地区：[1]解放军第一0一医院神经外科,全军颅脑损伤救治中心,无锡214004

出　　处：《中华神经外科杂志》

基　　金：南京军区十一五重点课题（102004）

年　　份：2012

卷　　号：28

期　　号：10

起止页码：1054-1056

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗。方法将45例头颅CT诊断为外伤性急性弥漫性脑肿胀患者入院后即行颅内压（ICP）监测，依据ICP初始值确定弥漫性脑肿胀患者的临床分型及相应的治疗策略，并对开颅手术者术前及术后ICP值行两样本配对t检验。结果45例中33例ICP初始值〉35mmHg，其中31例行开颅手术，1例因ICP过高放弃手术，1例经甘露醇脱水后ICP稳定在30mmHg以下而行保守治疗，死亡18例，植物生存3例，重残2例，中残2例，良好8例；初始ICP〉25—35mmHg者6例，其中3例行开颅手术，植物生存1例，中残1例，良好4例；初始ICP15～25mmHg者6例，均保守治疗，植物生存1例，良好5例。开颅前后ICP值变化差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依据ICP初始值，外伤性弥漫性脑肿胀可以分为重度颅高压型（ICP〉35mmHg），中度颅高压型（ICP〉25—35mrnHg），轻度颅高压型（ICPl5—25mmHg）；早期ICP监测对指导外伤性急性脑肿胀患者的治疗有积极作用。

关 键 词：外伤性弥漫性脑肿胀 临床分型 颅内压 外科手术

分 类 号：R651.15]