文献类型：期刊文章

作　　者：潘锐[1] 唐亚梅[1] 容小明[1] 沈庆煜[2] 谢海琴[3] 李鹏亮[4] 游春林[1] 彭英[1]

机构地区：[1]中山大学孙逸仙纪念医院神经内科1区,广州510120 [2]中山大学附属博济医院神经内科,广东增城511300 [3]中山大学附属第三医院超声科,广州510630 [4]中山大学附属第一医院显微外科,广州510080

出　　处：《中国实用内科杂志》

基　　金：广东省自然科学基金(10151130001000001;S2011010004708);国家自然科学基金资助项目(30600164;81072242)

年　　份：2012

卷　　号：32

期　　号：10

起止页码：787-790

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床特点并探讨可能的危险因素。方法对中山大学附属第一、第二、第三医院自1998—2011年收治的所有一氧化碳中毒性脑病患者进行调查,共收集中毒性脑病患者58例,按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(17例)和非DEACMP组(41例),对两组患者的性别、年龄、既往烟酒史、高血压、糖尿病、卒中病史、急性中毒期昏迷时间、急性期COHb饱和度、急性期有否高压氧治疗进行单因素检验,对有统计学差异或有临床意义者作多因素Logistic回归分析,并采用Logistic曲线拟合急性期昏迷时间与DEACMP发病率的关系。结果 DEACMP的临床表现以痴呆最为多见,常合并震颤麻痹,其次为精神症状,舞蹈症及局灶性损害少见。脑电图以广泛慢波改变为主,头部影像学常见双侧脑白质及基底节区异常改变。急性期治愈好转后观察时间大于30 d后,DEACMP发病率明显降低。危险因素分析表明,仅急性期昏迷时间长短(OR=1.197,95%CI 1.067～1.343)及有否高压氧治疗(OR=0.160,95%C.0.033～0.776)是DEACMP发生的独立危险因素。当昏迷时间大于11 h者,迟发性脑病的发病率明显升高。结论对于一氧化碳中毒急性期昏迷时间在11 h以上者,应高度警惕DEACMP的发生,早期进行并延长高压氧治疗时间,可能减少迟发性脑病的发病率。

关 键 词：一氧化碳中毒 迟发性脑病

分 类 号：R747.9]