文献类型：期刊文章

作　　者：孔令凯[1,2] 李丽华[1] 孔祥永[1] 董建英[1] 池婧涵[1] 黄仁兴[1] 郑杨[1] 商明霞[1] 陈晓春[1] 王钰[1] 蔡娜[1] 封志纯[1]

机构地区：[1]北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿重症监护病房,北京100007 [2]第二军医大学研究生院,上海200433

出　　处：《实用儿科临床杂志》

基　　金：国家自然科学基金(30973210)

年　　份：2012

卷　　号：27

期　　号：18

起止页码：1393-1396

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(NCPAP)模式是否可以降低插管有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)的发病率。方法本试验为单中心、随机对照研究,将胎龄30～34+6周出生6 h内的RDS早产儿随机分为早期使用DuoPAP组和早期使用NCPAP组,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸,模式选择为同步间歇指令通气模式和辅助/控制模式。主要观察指标为出生24 h、48 h、72 h总插管有创呼吸支持率及BPD发病率,次要观察指标为使用无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ级以上)、全肠道喂养时间、总住院时间。结果入组的67例早产儿随机分为早期DuoPAP组(34例)和早期NCPAP组(33例),2组早产儿出生24 h总插管有创呼吸支持率比较差异无统计学意义(P=0.074),DuoPAP组48 h、72 h总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P=0.030、0.033),但2组BPD发病率比较差异无统计学意义(P=0.979)。2组间次要观察指标比较差异均无统计学意义。结论早期使用DuoPAP可明显降低RDS患儿出生24 h后总插管有创呼吸支持率,但不能降低BPD发病率。

关 键 词：呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式  双水平正压通气 持续呼吸道正压 支气管肺发育不良 婴儿  新生  

分 类 号：R722.6]