文献类型：期刊文章

作　　者：李燕舞[1,2] 刘春涛[3] 曾雪峰[1,2]

机构地区：[1]成都市第三人民医院 [2]重庆医科大学附属成都第二临床医学院呼吸内科,四川成都610031 [3]四川大学华西医院呼吸内科,四川成都610041

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》

年　　份：2012

卷　　号：11

期　　号：5

起止页码：422-427

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义。方法纳入稳定期COPD患者作为研究对象,并设健康体检者作为对照组。COPD患者行肺功能检查,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)判断严重程度。清晨空腹采静脉血检测空腹血糖(FBG)、血脂、纤维蛋白原(Fb)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FIN)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感指数(ISI),分析各参数之间的相关性。结果共纳入稳定期COPD患者121例,健康对照组40例。COPD患者中轻度22例,中度28例,重度34例,极重度37例。COPD组与对照组比较,FBG和FIN明显增高[(5.53±1.40)mmol/L比(4.33±0.64)mmol/L,(9.69±3.71)mIU/L比(7.15±1.50)mIU/L,P<0.05],ISI明显降低(-3.88±0.54比-3.40±0.28,P<0.05)。COPD组血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。随着COPD严重度分级级别的升高,血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平呈进行性升高。直线相关分析表明,COPD严重度分级与ISI呈显著负相关(r=-0.512,P<0.01),与Fb、CRP、TNF-α、IL-6均呈显著正相关(r分别为0.710、0.600、0.708、0.707,P<0.01),ISI与Fb、CRP、TNF-α、IL-6均呈负相关(r分别为-0.384、-0.240、-0.298、-0.396,P<0.01)。结论 COPD患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,且COPD病情越重,胰岛素水平越高,胰岛素敏感性越低。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 胰岛素抵抗 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α

分 类 号：R563.9]