文献类型：期刊文章

作　　者：姜林娣[1] 周易[2] 孙颖[1] 丁玉芹[2] 周建军[2] 曾蒙苏[2] 邹和建[3]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院风湿免疫科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院放射科,上海200032 [3]复旦大学附属华山医院风湿免疫科

出　　处：《中华风湿病学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：16

期　　号：8

起止页码：556-559

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点，预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征。方法选择近期足踝部发作过关节肿和（或）痛患者84例（其中确诊痛风患者68例，无症状高尿酸血症患者11例，单纯其他类型关节炎患者5例），入选患者均完成足踝部双能CT检查。应用矿检验及Logistic回归模型分析尿酸盐结晶沉积的解剖、形态学特征与关节炎症急性发作的关系。结果痛风组共发现278处尿酸盐结晶，最常出现结晶沉积的部位依次为第一趾中远端（18．2％）、第一跖趾关节（16．8％）、跟骨（17．5％）、胫骨下端（11．8％），无症状高尿酸血症组发现34处尿酸盐结晶沉积，分布趋势与痛风组相似。对患者结晶沉积部位与关节炎症急性发作情况进行分析后发现，第一跖趾关节（χ2=8．47，P〈0．01）及胫骨下端（χ2=3．93，P〈0．05）出现结晶沉积的患者临床上更易出现相应部位关节炎的急性发作。且第一跖趾关节附近的尿酸盐结晶如果沉积于肌腱（χ2=5．03，P〈0．05）或软组织（χ2=5．19，P〈0．05）中，更易引起痛风性关节炎；而对于踝关节周围的尿酸盐结晶，如果其沉积于踝关节伸面（χ2=4．42，P〈0．05）或呈点状（χ2=4．76，P〈0．05）或为多个（χ2=4．97，P〈0．05）则更易出现关节炎症发作。并且Logistic多元回归分析结果也提示，痛风性关节炎急性发作有潜在的危险因素。结论双能CT可以清晰显示尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断及随防研究。尿酸盐结晶沉积的部位、形状、大小、数量以及受累部位是否伴有软组织肿胀、骨侵蚀等因素，对痛风性关节炎的急性发作有影响。

关 键 词：痛风 双能CT 尿酸盐结晶

分 类 号：R589.7]