文献类型：期刊文章

作　　者：谢兰[1] 林丽[2] 岳军[1]

机构地区：[1]四川省医学科学院.四川省人民医院妇产科,四川成都610072 [2]成都军区空军司令部门诊部,四川成都610036

出　　处：《四川医学》

年　　份：2012

卷　　号：33

期　　号：7

起止页码：1147-1149

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式。方法对304例重度子痫前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴预后的关系。结果 304例重度子痫前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%。不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05)。重度子痫前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者。304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡。结论重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡。孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚。足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩。

关 键 词：妊娠 重度子痫前期 并发症 妊娠结局  

分 类 号：R714.245]