文献类型：期刊文章

作　　者：许靖[1] 徐虹[1] 周利君[1] 沈茜[1] 孙利[1] 毕允力[2] 王翔[1]

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科,201102上海 [2]复旦大学附属儿科医院泌尿外科,上海201102

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2012

卷　　号：50

期　　号：8

起止页码：587-592

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析原发性膀胱输尿管反流（VUR）患儿非手术干预下，预后与相关临床因素的关系。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月，复旦大学附属儿科医院经排泄性膀胱尿路造影（MCU）诊断为原发性VUR、未行手术治疗，并在我院随访超过1年并重复MCU检查患儿的医疗记录及影像学资料。结果共有73例患儿（男30例，女43例）纳入研究，其中轻度反流（Ⅰ-Ⅱ级）14例（19．2％）、中度反流（Ⅲ级）39例（53．4％）、重度反流（Ⅳ-Ⅴ级）20例（27．4％）；其中伴有肾损害的反流患儿27例（37．0％）；2次MCU检查间平均随访时间1-2年，平均（1．29±0．40）年。随访发现反流级别缓解的有41例（56．2％），其中反流完全缓解的有27例（37．0％）；反流级别未缓解的有32例（43．8％），其中反流级别加重的13例（17．8％）。Logistic回归分析发现诊断时已有肾脏损害是影响反流缓解（P=0．000）、完全缓解（P=0．008）及导致反流加重（P=0．002）的重要临床因素。结论原发性VUR确有一定比例的自愈性，甚至可见于重度反流患儿；诊断时已有肾损害是影响反流预后的重要临床因素，伴有肾损害的轻度及中度反流患儿有反流级别加重的风险。无肾损害的重度反流患儿其反流状况仍可改善甚至消失，伴有肾损害的重度反流患儿仍推荐为手术治疗的绝对指征。

关 键 词：膀胱输尿管反流 瘢痕 放射性核素显像 儿童

分 类 号：R726.9]