文献类型：期刊文章

作　　者：孙燕[1] 陈陶阳[1] 陆培新[1] 王金兵[1] 吴燕[1] 张启南[1] 钱耕荪[2] 屠红[2]

机构地区：[1]启东肝癌防治研究所病因室,江苏226200 [2]上海交通大学仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：国家科技重大专项项目“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”（2008ZX10002-015）

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：27

起止页码：1874-1877

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨江苏启东肝癌高发区乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者血清病毒载量与肝癌发生的关系。方法利用1997年在启东建立的由477例HBsAg携带者和477名性别、年龄、居住地匹配的HBsAg阴性者组成的肝癌前瞻研究队列，分析1997年6月至2011年6月14年间肝癌发生与血清基线HBVDNA载量之间的关系。结果队列合计观察12200人年。HBsAg阳性组肝癌发病率为1498／10万人年，显著高于HBsAg阴性组的94／10万人年（P=0．000），相对危险度（RR）为15．96。其他肿瘤两组间差异无统计学意义（P=0．161）。与HBsAg阴性组相比，肝癌发病在HBsAg＋／HBeAg-和HBsAg＋／HBeAg＋组中的RR分别为11．38（95％CI4．87—26．62，P〈0．01）和29．08（95％CI12．37—68．37，P〈0．01），在HBsAg＋／HBVDNA-和HBsAg＋／HBVDNA＋组中的RR分别为5．80（95％CI2．29～14．70，P〈0．01）和27．75（95％CI12．07—63．81，P〈0．01）。HBsAg阳性组中，HBVDNA载量处于250-10^4、10^4、10^5-、10^6-和≥10^7拷贝／ml时发生肝癌的风险分别是载量〈250拷贝／ml组的2．84（95％CI1．44—5．61，P〈0．01）、5．75（95％CI2．77～11．95，P〈0．01）、9．05（95％CI4．71～17．41，P〈0．01）、6．39（95％CI2．79—14．64，P〈0．01）和4．35倍（95％CI2．21～8．56，P〈0．01）。结论HBVDNA是启东肝癌重要的预警因子，血清HBVDNA载量在10^5-10^6拷贝／ml的HBsAg阳性者是发生肝癌的极高危人群。

关 键 词：癌,肝细胞  肝炎病毒,乙型  病毒载量 前瞻性研究  

分 类 号：R735] R51[临床医学类]