文献类型：期刊文章

作　　者：俞璐[1] 林水淼[1] 周如倩[1] 汤伟军[2] 黄品贤[3] 董英[3] 王健[1] 郁志华[1] 陈久林[1] 魏莉[4] 邢三丽[1] 曹慧娟[5] 赵红彬[1]

机构地区：[1]上海市中医老年医学研究所,上海200031 [2]复旦大学华山医院放射科,上海200040 [3]上海中医药大学预防医学教研室,上海201203 [4]上海中医药大学中药学院,上海201203 [5]上海中医药大学中医方证与系统生物学研究中心,上海201203

出　　处：《中西医结合学报》

基　　金：国家科技部"十一五"支撑计划项目(No.2006BAI04A11-2)

年　　份：2012

卷　　号：10

期　　号：7

起止页码：766-776

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSA-PROQEUST、EMBASE、IC、PUBMED、SCOPUS、普通刊

摘　　要：背景:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性发展的神经退行性疾病,目前对本病的发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法。随着全球人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,严重影响老年人的生活质量。目前中医药对AD的研究正逐渐深入。目的:观察中医辨证治疗方案改善轻中度AD患者认知功能的临床疗效,并通过静息态功能性核磁共振技术观察治疗前后AD患者的脑功能变化。设计、场所、受试者和干预措施:在上海徐汇区凌云等5个社区街道与上海市第一福利院等7个福利院,采用国际公认的美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会AD诊断标准,纳入轻中度AD患者131例,随机分为中药组66例,西药组65例。中药组每月1次中医辨证对证用药。心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方,2次/d;对夹痰、夹瘀的患者分别加用礞石滚痰丸和血府逐瘀胶囊进行治疗。西药对照组采用盐酸多奈哌齐5mg/d进行治疗,疗程为48周。主要结局指标:治疗前后分别用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、物体记忆测验(Fuld Object-Memory Evaluation,FOM)、积木测验(Block Design,BD)、数字广度测验(Digit Span,DS)量表进行评定,以评价患者的认知功能;采用静息态功能性核磁共振成像观察患者治疗前后的脑功能变化。结果:中药和西药盐酸多奈哌齐均能够改善轻中度AD患者的认知功能。两药治疗后与治疗前相比MMSE量表总分均有提高(P<0.05或P<0.01)。治疗48周,中药组的MMSE有效率为70.91%,恶化率为20.00%;西药组的有效率为55.77%,恶化率为34.62%。两药均能提高患者FOM分母、BD量表分值,中药治疗还能提高FOM分子、DS量表分值(P<0.05或P<0.01)。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后两组患者后扣带回与脑功能区的连接性均不同程度改善。中药组的作用范围比较局限,主要�

关 键 词：中草药 阿尔茨海默病 认知障碍  静息态功能性磁共振  随机对照试验

分 类 号：R277.7[中医学类]