文献类型：期刊文章

作　　者：刘胄[1] 赵庆华[2] 吴兴洲[1] 宋锐[1] 袁根[1] 田纪伟[2]

机构地区：[1]阜阳市肿瘤医院骨一科,安徽省236000 [2]上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：25

起止页码：1751-1755

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨短节段与长节段固定融合术式在65岁以上老年人腰椎退变性侧凸症手术治疗中的可靠性、适应证选择及手术后的效果。方法回顾性分析自2005年6月至2010年10月经手术治疗的38例腰椎退变性侧弯的矫正效果、并发症和随访结果。其病程6—120个月，平均45．2个月。对术前Cobb角〈20°，伴严重的神经根刺激和（或）受损者的13例患者，行选择性椎管或神经根管减压，椎间盘摘除，后路横突及椎板植骨融合，短节段椎弓根钉棒系统固定；对Cobb角〉20°的25例患者，行长节段固定侧弯矫正，选择性椎管或神经根管减压，植骨融合。结果短节段融合（2．8±0．7）个节段，长节段融合（5．1±1．4）节段。短节段组纠正Cobb’s角平均40％，长节段组纠正Cobb’s角平均67％。疼痛缓解率88．3％，92％患者自诉生活质量得到明显改善，平均随访37个月（6～48个月），随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失，融合器无移位。结论对于Cobb角〈20°，尽管伴严重的神经根刺激和（或）受损，但冠状位及矢状位上畸形不明显的患者，用短节段固定融合疗效满意；对于Cobb角〉20°伴明显的额状面旋转及侧方滑移〉3mm的侧凸，脊柱冠状面和矢状面失平衡的患者，用长节段固定融合疗效满意。老年患者病程长、往往伴随多器官疾病，应注意将手术创伤减少到最低程度，术后积极加强功能锻炼。

关 键 词：脊柱侧凸 减压  脊柱融合术

分 类 号：R687.3]