文献类型：期刊文章

作　　者：刘心娟[1] 李梦涛[1] 田庄[2] 徐东[1] 侯勇[1] 王迁[1] 孙秋宁[3] 曾小峰[1]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100032 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,100032 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,100032

出　　处：《中华风湿病学杂志》

基　　金：“十一五”国家科技支撑计划项目（2006BA101A07）;国家自然科学基金（81072485、81071300、81102268）;欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究（EUSTAR）;首都医学发展基金（2009-2013）;北京协和医院青年科研基金（1604900）

年　　份：2012

卷　　号：16

期　　号：7

起止页码：453-457

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨中国人群系统性硬化病（SSc）患者胃食管反流症状（GER）的发生率及其与肺动脉高压（PAH）的相关性。方法对北京协和医院风湿免疫科205例SSc患者进行研究；GER定义为轻中度烧心和（或）反酸每周大于2d，重度烧心和（或）反酸每周〉1d；评价患者的临床表现、实验室检查及6min步行距离（6MWD）、心脏超声、肺功能和改良Rodnan皮肤评分（mRSS）。应用χ^2检验和Fisher确切概率法、t检验对资料进行分析；用Logistic回归模型进行危险因素的分析。结果在205例SSc患者中43．9％（90／115）合并有GER；合并GER的患者雷诺现象（98．9％与92．2％）、指端溃疡（56．7％与51．3％）、PAH（23．3％与9．6％）和其他消化系统表现的发生率明显高于不合并GER者（non-GER，P〈0．05）；在GER组和non-GER组之间各种自身抗体的阳性率差异都无统计学意义；心脏超声显示GER组的左心室射血分数（LVEF）下降[（67±10）％与（70±5）％]；纽约心脏病学会（NYHA）分级显示GER组心功能下降（P=0．015）；肺功能检查显示GER组用力肺活量占预计值百分比（FVC％），第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEVI％）和肺CO弥散量占预计值百分比（DLCO％）较non—GER组下降，FVC％／DLCO％较non-GER组升高（P〈0．05）；GER是SSc患者PAH发生的独立危险因素（P=0．047，OR=3．41）。结论GER是SSc患者常见的并发症，其发病与血管病变有关，合并GER的SSc患者应接受PAH的筛查。

关 键 词：硬皮病 系统性  胃食管反流 高血压  肺性

分 类 号：R593] R571[临床医学类]