文献类型：期刊文章

作　　者：费扬帆[1] 王椿[1] 陈大伟[1] 李永恒[1] 林双[1] 刘关键[2] 冉兴无[1]

机构地区：[1]四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心,成都610041 [2]中国循证医学中心

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：24

起止页码：1686-1689

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨住院糖尿病足患者截肢率与截肢的危险因素。方法回顾性分析2005年1月1日至2011年6月30日在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院的685例Wagner分级1-5级的糖尿病足患者临床资料，分为非截肢组和截肢组，并根据截肢部位分为小截肢组和大截肢组，进行回顾性分析。结果685例患者中有78例（11．4％）患者截肢，大截肢41例（6．0％），小截肢为37例（5．4％）。14例（17．9％）患者接受二次截肢术。截肢组比非截肢组患者住院时间更长[（66±57）d比（34±34）d，P〈0．05]，血白细胞、中性粒细胞和糖化血红蛋白更高（P〈0．05）；血红蛋白和血清白蛋白水平更低（P〈0．05）。截肢组患者合并糖尿病周围神经病变明显高于非截肢组（大截肢76．7％、小截肢91．9％比63．6％；P〈0．05）。截肢组患者踝肱指数（ABI）（0．41±0．25），显著性低于非截肢组（0．91±0．36，P〈0．01）；但大截肢组（0．39±0．26）和小截肢组（0．43±0．24）间ABI差异无统计学意义（P=0．087）。多因素回归分析显示，糖化血红蛋白、ABI、既往截肢（趾）史和糖尿病足Wagner分级是截肢的独立危险因素。结论糖尿病周围神经病变、下肢动脉缺血、感染程度、全身营养状况与糖尿病足截肢密切相关。早期控制血糖，有效控制感染、改善全身状况以及多学科协作治疗有助于预防糖尿病足截肢。

关 键 词：糖尿病足 截肢术 危险因素  

分 类 号：R587.2]