文献类型：期刊文章

作　　者：王剑锋[1] 宋海波[1] 顾豪杰[1] 凌志丹[1] 马海红[1]

机构地区：[1]海宁市中医院,浙江海宁314400

出　　处：《中国骨伤》

年　　份：2012

卷　　号：28

期　　号：6

起止页码：487-489

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨应用微创稳定系统(LISS)钢板的微创钢板接骨术(MIPO)与应用锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定术(ORIF)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2008年6月至2011年6月治疗肱骨近端骨折40例,分为微创组20例和常规组20例。微创组男8例,女12例;年龄68～74岁,平均(69.60±8.90)岁;Ⅱ部骨折15例,Ⅲ部骨折5例;左侧6例,右侧14例;采用肩外侧小切口闭合复位LISS钢板内固定治疗(即MIPO技术)。常规组男6例,女14例;年龄67～74岁,平均(69.74±8.41)岁;Ⅱ部骨折13例,Ⅲ部骨折7例;左侧5例,右侧15例;采用肩关节前内侧切口切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定(即常规ORIF)。术中记录手术时间、出血量、切口长度。于术后第1、3、7天利用疼痛标尺评分记录患者伤肢疼痛情况,并随访记录肩关节功能Neer评分、骨折愈合时间,用Neer评分评价疗效。结果:微创组和常规组平均手术时间分别为(133.60±8.90)min和(132.70±8.41)min,术中出血量分别为(155.20±19.07)ml和(324.05±48.32)ml,切口长度分别为(8.15±1.89)cm和(13.05±1.95)cm,术后第1、3、7天疼痛值分别为(6.20±2.39)分和(8.33±3.01)分,(3.83±2.09)分和(5.31±2.22)分,(1.22±0.89)分和(3.13±1.75)分。Neer评分分别为93.16±2.55和80.31±2.22,骨折愈合时间分别为(6.60±2.33)个月和(8.93±3.41)个月。两组在术中出血量、切口长度、术后疼痛、Neer评分及骨折愈合时间方面比较差异均有统计学意义,微创组优于常规组。两组手术时间差异无统计学意义。根据Neer评分,微创组优13例,良2例,中5例;常规组优6例,良5例,中9例。结论:与常规ORIF相比,MIPO技术治疗老年肱骨近端骨折可给予良好的固定,且具有创伤小、显露简单、术中失血量少、术后肩关节功能恢复佳等优点,是一种较好的内固定方法。

关 键 词：外科手术  微创性 骨折固定术 肩骨折 病例对照研究

分 类 号：R683.42]