文献类型：期刊文章

作　　者：曾鹏[1] 邵琳[1] 吴小伟[1] 莫鉴锋[1] 黄立[1] 杨曦[1] 杨经文[2]

机构地区：[1]暨南大学第五附属医院泌尿外科,广东清远511500 [2]暨南大学第五附属医院麻醉科,广东清远511500

出　　处：《中国内镜杂志》

年　　份：2012

卷　　号：18

期　　号：5

起止页码：477-480

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中皮肾通道大小对肾盂内压变化及取石效率的影响。方法通过逆行置入肾盂的6F输尿管导管连接测压系统,保持平均灌注流量366mL/min,平均灌注压196mmHg(1mmHg=0.133kPa),监测153例不同大小通道下采用8.5/12F微创肾镜行PCNL术中肾盂内压的变化,每秒钟采集一次数据,并测量取出结石体积及取石时间,作统计学分析。结果 16、18、20、22以及24F通道下PCNL术中平均肾盂内压分别为38.97、32.26、29.19、20.62及16.75cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),碎石取石速度分别为10.6、16.3、20.6、23.5及21.1mL/h。16F通道PCNL术中平均肾盂内压高于20、22及24F通道(P<0.05),18、20、22及24F通道之间碎石取石速度差异无显著性(P>0.05),均快于16F通道(P<0.05)。结论不同大小通道下PCNL术中平均肾盂内压低于引起肾实质反流的压力安全值(40cmH2O),但16F通道采用8.5/12F微创肾镜行PCNL肾盂内压较高,容易超过40cmH2O。取石效率并不随通道增大而提高。通道大小的选择应考虑结石体积及肾积水情况。18～20F可作为微创肾镜PCNL的首选通道。

关 键 词：经皮肾镜取石术 肾结石 肾盂内压 肾内压  

分 类 号：R691.4]