文献类型：期刊文章

作　　者：盛鹰[1] 谢晓洪[1] 蔡金芳[1] 王静恩[1] 高波[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院南汇分院ICU,上海201300

出　　处：《中国医师进修杂志》

年　　份：2012

卷　　号：35

期　　号：17

起止页码：7-10

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：±探讨3％高渗氯化钠（HS）在重型颅脑损伤术后患者中的应用。方法将68例重型颅脑损伤术后患者按照随机数字表法分为HS组和对照组，每组34例，对照组20％甘露醇125ml每6h或每8h1次，而HS组在常规甘露醇治疗的基础上加用3％HS130ml，每8h或每12h1次，与甘露醇交替使用，快速静脉滴注。分别于第1天6、12、24h内，第2天24h内，第3天24h内，第5天24h内统计颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）。第1天12、24h内，第2天24h内，第3天24h内，第5天24h内统计血钠水平，计算血浆渗透浓度。第1天24h内、第3天24h内、第5天24h内统计格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。结果HS组在各时间点ICP均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在第1、2天各时间点ICP变化趋势不明显（P＞0．05），但第3、5天24h内，两组ICP均较第1、2天各时间点明显上升（P＜0．05）。HS组在第1天6、12、24h内和第2天24h内MAP和CVP分别为（87．984±5．03）、（88．564±5．36）、（87．04±6．90）、（90．034±5．19）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（9．234±1．24）、（9．67±1．35）、（10．214±1．38）、（10．564±1．96）mmHg，均高于对照组的（77．98±5．09）、（79．98±6．09）、（80．984±5．27）、（81．98±4．32）mmHg和（7．154±2．01）、（8．32±1．53）、（8．67±1．89）、（9．224±2．03）mmHg，差异有统计学意义（P＜0．05），但第3、5天24h内两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HS组在各时间点血钠及血浆渗透浓度均高于对照组（P＜0．05）。HS组第1、3、5天24h内GCS评分分别为（4．21±2．31）、（5．44±2．46）、（7．23±1．64）分，对照组分别为（4．144±2．10）、（5．154±2．31）、（7．314±2．12）分，两组第5天24h内GCS评分均明显高于第1天24h内（P＜0．05），但两组间比较差异无统计学意义�

关 键 词：盐水 高渗  颅脑损伤 甘露醇

分 类 号：R651.15]