文献类型：期刊文章

作　　者：邵聪[1] 吕肖峰[2] 肖新华[3] 许樟荣[4] 杨兆军[5] 王芃[5] 刘雪莉[5] 杨文英[5]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院研究生院,100730 [2]北京军区总医院内分泌科 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 [4]解放军第三○六医院内分泌科 [5]中日友好医院内分泌科

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：22

起止页码：1522-1526

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析天麦消渴片治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及影响因素。方法纳入符合条件的2型糖尿病患者84例，采用区组随机化分为2组：试验组42例，口服天麦消渴片240ms／次，每132次；对照组42例，口服西格列汀（捷诺维）100mg／d。治疗24周后以糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PG2h）、血清铬水平等评价服用天麦消渴片的有效性，同时通过测定胰岛素抵抗和13细胞功能的指标，探讨补铬改善血糖的作用机制。应用多因素线性回归分析各因素与HbAlc变化之间的关系。结果入组84例，76例完成了试验。治疗前糖尿病组血清铬水平显著低于正常对照组[（56±28）μg/L 比（112±21）μg/L，P=0．00]。治疗24周后，两组HbAle，FPG和PG2h较前均显著降低，血清铬水平显著增加。天麦消渴片组治疗后HbAlc下降≥1％者11例（占28．2％），基线血清铬水平较低，用药24周后升高[（36．2±18．0）μg／L比（71．4±36．1）μg/L，P=0．01]，同时HbAlc降低（8．38％±0．72％比6．77％±0．62％），降幅达1．61％。两组按基线血清铬水平分3个亚组，分别为〈40μg／L，40-65μg／L和〉65μg/L。当血清铬〈40μg/L时，天麦消渴片组HbAlc显著降低，下降幅度为1．09％；当血清铬〉65μg／L时，HbAlc无显著变化。西格列汀组HbAlc变化值（AHbAlc）与基线血清铬水平无关。治疗24周后，两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均有所降低，母细胞功能指数（HOMA-B）和早相分泌指数（IGI）有所增加。各指数组间比较差异无统计学意义。多因素线性回归分析显示基线血铬、基线HbAlc与AHbAlc显著相关。结论新诊断2型糖尿病患者体内普遍缺铬。补铬可使糖尿病患者HbAlc改善，当糖尿病患者血清铬低于40μg/L时，给予天麦消渴片补充铬至正常或略低于正常水平可使HbAlc显著降低。

关 键 词：糖尿病 2型  天麦消渴片  吡考啉酸铬  

分 类 号：R587.1]