文献类型：期刊文章

作　　者：梅海波[1] 赫荣国[1] 刘昆[1] 伍江雁[1] 唐进[1] 叶卫华[1] 胡欣[1] 谭谦[1] 朱光辉[1] 董林[1] 易银芝[1]

机构地区：[1]湖南省儿童医院湖南省儿科医学研究所骨科研究室南华大学儿科学院,长沙 410007

出　　处：《中华小儿外科杂志》

年　　份：2012

卷　　号：33

期　　号：6

起止页码：421-425

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的介绍经足踝髓内固定、包裹式自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术技术及其详细的手术操作方法，初步评价其治疗儿童先天性胫骨假关节的临床结果。方法自2007年3月开始至2010年7月，采取经足踝髓内棒固定、自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术方法，治疗51例儿童先天性胫骨假关节，手术时平均年龄为3．2岁（10个月至12．5岁），3岁以下者共31例（占61％）。按照Crowford分型，其中Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型43例。经历过一次手术者8例，二次手术者3例，三次手术者4例，四次手术者2例。按照Johnston临床分级系统、Ohnishi。X线分级标准进行结果评价。结果所有病例均获得完整随访，平均随访时间1．6年（6个月至3．1年），其中获得2年以上随访共19例。本组51例拆除Ilizarov外固定装置的平均时间为3．5个月（3-4．5个月）。按照Johnston临床分级系统，Ⅰ级26例，Ⅱ级21例，Ⅲ级4例；按照OhnishiX线分级标准，假关节愈合42例，假关节延迟愈合5例，假关节不愈合4例。随访发现，胫骨短缩畸形20例，胫骨过度生长3例，胫骨力线异常16例，踝外翻23例。结论经足踝髓内固定、自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器的联合技术，是治疗儿童胫骨假关节的相对可靠的方法。初期随访结果表明联合手术技术不仅明显的明显的缩短愈合时间，也降低了再骨折发生率，尤其适用于多次手术失败的病例。

关 键 词：胫骨 骨折固定术 髓内 骨移植 外固定器

分 类 号：R726.8]