文献类型：期刊文章

作　　者：王静波[1] 吴彤[1] 达万明[1] 童春容[1] 孙媛[1] 赵艳丽[1] 殷宇明[1] 曹星玉[1] 卢岳[1] 高雁群[1] 周葭蕤[1] 张建平[1] 罗荣牡[1] 邹威[1] 陆道培[1]

机构地区：[1]北京市道培医院,100049

出　　处：《中华血液学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：33

期　　号：6

起止页码：467-470

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析复发难治性急性髓系白血病（AML）挽救性异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的疗效。方法2006年9月至2010年4月共完成45例复发难治性AML挽救性allo—HSCT，预处理前骨髓中幼稚细胞中位数为0．360（0．200～0．920）。供者来源：同胞HLA配型6／6相合移植6例，非血缘关系移植9例，单倍体移植30例。预处理方案：改良BuCy（白消安＋环磷酰胺）方案20例，大剂量阿糖胞苷（HDAra—C）＋Bu／氟达拉滨（Flu）16例，FLAG／RICBuCy方案6例，全身照射（TBI）／Cy2例，TBI／FIu方案1例，根据患者病情可加入G—CSF、甲氨蝶呤、米托葸醌、替尼泊苷、阿克拉霉素、赛替哌等药物。结果43例患者稳定植活，1例于植活前死于多器官衰竭。1例植入失败复发，白细胞植活中位时间为14（10～21）d，血小板植活中位时间为15（9～79）d。20例患者发生急性移植物抗宿主病（GVHD），累计发生率为53．3％，其中Ⅱ～Ⅳ度累计发生率为34％。26例患者发生慢性GVHD，慢性GVHD的累计发生率为59．1％，其中广泛型GVHD的累计发生率为38．3％。发生CMV血症28例，细菌感染33例，真菌感染16例。11例患者复发，其中9例为血液学复发，1例为免疫学复发，1例为中枢神经系统复发，累计复发率为29．2％。中位随访时间为30（0．5～57）个月，45例患者中29例存活，3年总存活率及无病存活率分别为62．6％及60．2％。结论个体化预处理方案联合预防性的免疫治疗进行allo．HSCT是治疗复发难治AML有效可靠的手段。

关 键 词：白血病 非淋巴细胞 急性 复发 造血干细胞移植

分 类 号：R733.7]