文献类型：期刊文章

作　　者：李辉[1] 沈伟锋[1] 马岳峰[1] 陈卫强[3] 何小军[2] 伍峻松[1] 易建华[1]

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院急诊中心,杭州310009 [2]《中华急诊医学杂志》编辑部 [3]杭州市卫生局

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：卫生部科学研究基金资助项目（WKJ2007-2-013）

年　　份：2012

卷　　号：28

期　　号：5

起止页码：444-448

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过创伤严重程度评分（traumaandinjuryseverityscore，TRISS）计算创伤患者的生存概率，评价创伤救治效果以及TRISS评分对死亡率的预测价值。方法回顾性分析浙江省5所医院2009年急诊科首诊的创伤患者（研究组）。收集人口统计学资料、创伤类型、致伤原因等信息，并通过计算患者进入急诊室时的ISS评分、修正创伤评分（revisedtraumascore，RTS）评分得到TRISS评分。以严重创伤结局研究（majortraumaoutcomestudy，MTOS）为对照组，通过计算M值、Ws值以及其95％可信区间（cI）比较实际生存率和期望生存率。结果共纳入2193例创伤患者，平均年龄44．39岁，其中男1661例（75．74％）。最常见的致伤原因为交通伤，其次为高处坠落伤。TRISS预测死亡率为13．22％，实际死亡率为9．75％。对于总体患者，M=0．80，提示与对照组伤情差异显著。Ws=2．15，95％CI（Ws）：1．54～2．77，说明本组生存率显著高于对照组。附属医院和三甲医院的创伤患者生存率均显著高于对照组，而三乙医院与对照组间差异无统计学意义。结论TRISS高估了本次研究中创伤群体的死亡率，这可能与近年来创伤医学的发展以及TRISS系数较为陈旧有关。建立本地的创伤数据库，更新TRISS系数有助于提高TRISS对死亡率的预测能力。

关 键 词：创伤和损伤  研究设计  死亡率 TRISS评分  

分 类 号：R641]