文献类型：期刊文章

作　　者：高展军[1,2] 阚世廉[3] 丁尔勤[2] 李文成[2]

机构地区：[1]天津医科大学,天津市300070 [2]天津港口医院,天津市300456 [3]天津医院,天津市300211

出　　处：《中国组织工程研究》

年　　份：2012

卷　　号：16

期　　号：17

起止页码：3111-3115

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、EMBASE、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：背景:Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势。目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗效。方法:对2004-03/2010-08收治的79例Pilon骨折患者进行回顾性研究,其中开放性损伤22例,闭合性损伤57例,Ruedi-AllgowerⅡ型31例,Ⅲ型48例;部分开放性损伤者行急症处理,闭合性损伤者于伤后7～12d进行切开复位内固定;根据骨折的不同形态和软组织损伤情况,分别采用切开复位解剖型钢板和锁定钢板内固定,或胫骨外固定支架固定。结果与结论:所有患者均获得4～19个月随访,应用Tornetta评分系统评估治疗效果,Ruedi-AllgowerⅡ型优良率为97%,Ruedi-AllgowerⅢ型优良率为79%;Ruedi-AllgowerⅢ型患者中,行切开复位内固定患者的优良率达88%,支架外固定患者关节功能恢复均不满意;外固定者创面均有浅部感染及部分软组织坏死,经对症处理全部愈合,未发生骨髓炎及骨不愈合情况。结果可见应用解剖型钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折疗效理想,治疗要点在于保留软组织覆盖和重建稳定的关节面。

关 键 词：解剖型钢板 锁定钢板 PILON骨折 软组织  关节面 Ruedi-Allgower分型  

分 类 号：R318[生物医学工程类]