文献类型：期刊文章

作　　者：崔旭[1] 马远征[1] 李宏伟[1] 陈兴[1] 才晓军[1] 白一冰[1] 郭立新[1] 薛海滨[1]

机构地区：[1]解放军总参谋部总医院解放军第三0九医院骨科,北京100091

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：19

起止页码：1325-1329

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较前路和后路内固定方法治疗胸腰椎结核的疗效。方法2004年1月至2009年12月解放军第三。九医院骨科采用病灶清除、植骨融合及前路或后路固定方法治疗成年胸腰椎结核患者241例，189例获得平均37个月的随访（22—72个月）。其中157例患者术前四联（HRZE）抗结核药物治疗3～6周，其余32例伴有脊髓、神经压迫症状，抗结核药物治疗6～18h后手术治疗。除8例跳跃性胸腰椎结核患者采用杂交的前路和后路内固定术外，前路固定方法治疗74例（A组），后路固定方法治疗107例（B组）。结果术后3～6周两组患者的局部症状明显减轻。A组14例术前伴有脊髓神经损伤症状，术后10例（71％）恢复良好（ODI功能障碍指数〉50％）；B组19例伴有脊髓神经损伤症状，术后14例（74％）恢复良好（P〉0．05）。两组患者术前红细胞沉降率分别为43．6mm／h和42．4mm／h，术后8～12周恢复正常。术后脊柱后凸畸形矫正角度A组为11．5。，B组为12．6。（P〈0．01）。末次随访时，A组矫正角度丢失为6．8°，B组为6．1°（P〈0．01）；A组融合率为92．5％，B组为91．8％（P〉0．05）。两组患者均没有严重的手术并发症发生。结论只要手术适应证选择正确，胸腰椎结核在不同手术方式下采用前路或后路内固定治疗，都能获得较好疗效。但后路固定在矫正后凸畸形并维持矫正角度方面要优于前路固定。

关 键 词：结核,脊柱  内固定器 治疗结果  

分 类 号：R687.3]