文献类型：期刊文章

作　　者：刘松桥[1] 郑瑞强[2] 李茂琴[3] 严洁[4] 陈华尧[5] 穆心苇[6] 常荣华[7] 叶正龙[8] 李小石[9] 高永河[10] 邱晓华[1] 黄英姿[1] 郭凤梅[1] 杨毅[1] 邱海波[1]

机构地区：[1]东南大学附属中大医院ICU,南京210009 [2]扬州大学附属苏北人民医院ICU [3]徐州市中心医院ICU [4]无锡市第一人民医院ICU [5]南京市中医院ICU [6]南京市第一医院ICU [7]南京溧水人民医院ICU [8]南京江北人民医院ICU [9]江苏高淳人民医院ICU [10]江苏句容人民医院ICUI

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：天津市科委科技创新基金（778590003032）;江苏省基础研究计划项目（BK2010086）

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：15

起止页码：1017-1022

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性随机对照研究，纳入2008年1月至2010年7月10个研究中心预计病死率在20％～80％的早期ARDS患者，各分中心随机分为对照组和血必净治疗组。对照组采用常规治疗，治疗组为常规治疗加血必净注射液100ml静脉滴注，12h1次疗程7d。观察患者28和90d病死率，记录并比较治疗前后两组患者肺损伤评分（Murray评分）、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、器官功能障碍评分（SOFA评分）、氧合指数、机械通气时间和28d内无机械通气时间。结果172例早期ARDS患者纳人研究，其中血必净治疗组91例，对照组81例，治疗后28、60、90d病死率两组差异均无统计学意义；机械通气时间和28d无机械通气时间差异无统计学意义；治疗后两组氧合指数均较入组前有明显改善，差异有统计学意义，治疗组氧合改善更为明显，但差异无统计学意义。治疗组Murray评分较对照组有下降趋势，但两组间差异无统计学意义；亚组分析显示不同病因ARDS患者（肺部感染、肺挫伤、肺外源性）各亚组血必净注射液治疗组和对照组28、60、90d病死率，ICU住院时间和机械通气时间差异均无统计学意义，肺挫伤组治疗组住院时间长于对照组。总住院时间治疗组长于对照组，（38．48±34．4）d比（25．2±26．7）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液未能降低ARDS患者病死率；但有改善ARDS患者肺损伤和氧合的趋势，有必要进行更大样本临床研究。

关 键 词：呼吸窘迫综合征 死亡率  随机对照试验 血必净注射液

分 类 号：R563.8]