文献类型：期刊文章

作　　者：张哲[1] 张宇鹏[2] 周锦[3] 张铁铮[3]

机构地区：[1]解放军第二0一医院麻醉科,辽宁省辽阳市111000 [2]解放军总医院麻醉科 [3]沈阳军区总医院麻醉科

出　　处：《中华麻醉学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：32

期　　号：1

起止页码：31-33

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价体外循环（cPB）下心脏手术患者血浆S-100B蛋白水平的变化。方法选择拟行CPB辅助下冠状动脉搭桥术的患者，年龄60-77岁，体重55～75kg，身高153～175cm，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〈10分。术后第2天再次行NIHSS评分，根据评分将患者分为3组：无症状组（A组）NIHSS评分0～9分；轻度脑损伤组（B组）NIHSS评分10～19分；中重度脑损伤组（C组）NIHSS评分20～45分。于CPB开始前（L）、CPB30min（T1）、CPB结束（T2）、CPB结束后1h（T1）、6h（T4）、24h（Ts）时取颈内静脉血样，测定血浆S-100β蛋白浓度。记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间和住院时间。结果A组10例，B组10例，C组12例。与正常上限值（0．15μg／L）比较，A组B时、B组R—L时、C组，T1-T5时血浆S-100β蛋白浓度升高（P〈0．05）。三组CPB时和CPB结束后血浆S-100β蛋白浓度均升高，A组和B组T1时达峰值，C组T4时达峰值。A组、B组和C组CPB时和CPB结束后血浆S-100β蛋白浓度依次升高，手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间以及住院时间依次延长（P〈0．05）。结论血浆S-10013蛋白是反映CPB心脏手术患者脑损伤及其程度的可靠生化指标，CPB结束后6h检测血浆S-100β蛋白水平对评价脑损伤程度及其预后更有意义。

关 键 词：S100蛋白质类 心肺转流术 脑损伤  心脏外科手术

分 类 号：R654.2]