文献类型：期刊文章

作　　者：杨舟[1] 刘盈[1] 孙娟[1] 郭艳萍[2] 姜海燕[2] 陈萍[3] 宋俐[4] 王胜春[4] 陈谨萍[5] 李军[5] 汤建萍[6] 王华[7] 肖异珠[7] 刘强[8] 杨小英[8] 刘晓凤[9] 周华[9] 周莲宝[10] 王永平[11] 槐婉舒[11] 卫风蕾[12] 时雪梅[12] 李钦峰[13] 廉佳[13] 宫泽坤[13] 马琳[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科,北京100045 [2]哈尔滨市儿童医院皮肤科,哈尔滨150010 [3]徐州市儿童医院皮肤科,徐州221006 [4]郑州市儿童医院皮肤科,郑州450053 [5]广州市妇女儿童医疗中心皮肤科,广州510623 [6]湖南省儿童医院皮肤科,长沙410007 [7]重庆医科大学附属儿童医院皮肤科,重庆400014 [8]山西省儿童医院皮肤科,太原300013 [9]乌鲁木齐儿童医院皮肤科,乌鲁木齐830011 [10]复旦大学附属儿科医院皮肤科,上海201102 [11]长春市儿童医院皮肤科,长春130061 [12]大连市儿童医院皮肤科,大连116001 [13]天津市儿童医院皮肤科,天津300074

出　　处：《微生物与感染》

基　　金：中华医师协会皮肤科医师分会科研项目(中美史克公司资助);北京市留学人员科技活动择优资助项目;北京市自然科学基金(7092031);北京市卫生系统高层次卫生技术人才项目(2009-3-39)

年　　份：2012

卷　　号：7

期　　号：1

起止页码：37-43

语　　种：中文

收录情况：PUBMED、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型情况,并为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。本文对全国13家儿童医院1416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养的金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型。从1416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%、青霉素96.7%、克林霉素89.0%,其次为四环素42.2%、氯霉素15.0%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%。各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40%)、Ⅴ型19株(54.3%)、未定型2株(5.7%)。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,全身应用建议首选耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素;外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率为100%,SCCmecⅣ和Ⅴ型为主要类型。

关 键 词：金黄色葡萄球菌 皮肤感染性疾病 耐药性  MECA基因 葡萄球菌盒式染色体mec基因  

分 类 号：R446.5]