文献类型：期刊文章

作　　者：张浩[1] 张晓东[1] 庾东春[1] 石磊[2] 柴瑛[2]

机构地区：[1]佳木斯大学附属第一医院整形烧伤科,154002 [2]佳木斯大学附属第一医院骨外科,154002

出　　处：《中华骨科杂志》

年　　份：2012

卷　　号：32

期　　号：3

起止页码：260-264

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年9月，因创伤造成皮肤软组织缺损的具有完整随访资料的87例患者的病例，男61例，女26例；年龄14--61岁，平均40岁。患者均采用不吻合血管的带蒂皮瓣进行修复。致伤原因：车祸伤23例，高压电损伤46例，碾压撕脱伤18例。缺损部位：手部21例，下肢66例。皮瓣种类：邻近转位皮瓣50例，远位转移皮瓣37例。皮瓣面积：2．0cm×1．5cm-18cm×12cm。供区部位：小腿61例，腹部18例，手部8例。术前25例患者合并骨髓炎，其中骨和（或）钢板外露23例，高压电损伤2例。钢板外露患者皮瓣移植前均取出内置物。结果术后3例患者出现皮瓣下血肿，经手术清除，未对皮瓣成活造成影响。1例术后因肢体固定位置移动造成蒂部受压，导致皮瓣远端宽约2cm组织发生血运障碍，经6周换药皮瓣成活。37例远位转移皮瓣于术后3周行二期断蒂手术。27例皮瓣一期愈合；47例二期愈合；13例皮瓣移植前取出钢板的患者术后发生感染，皮瓣不愈合，9例在1年内经清除坏死病灶，皮瓣愈合，另4例目前仍未愈合。87例患者均获得随访，随访时间3-60个月，平均13个月，患者满意率为90．80％（79／87）。结论带蒂皮瓣较少受手术设计的限制，术中操作简单，皮瓣成活率高，可以较好地应用于皮肤软组织缺损的修复。

关 键 词：外科皮瓣 皮肤 软组织损伤 移植  自体

分 类 号：R622.1]