文献类型：期刊文章

作　　者：黄丽[1] 洛若愚[2] 龚豪[1] 张蔚[2] 梁华[2]

机构地区：[1]武汉大学第一临床学院,430060 [2]武汉大学人民医院妇科

出　　处：《国际妇产科学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：39

期　　号：1

起止页码：84-87

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 :探讨影响甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)单剂量肌内注射(肌注)治疗异位妊娠(ectopic preg-nancy,EP)疗效的相关因素。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2006年7月—2011年7月行MTX单剂量肌注治疗的EP患者临床资料。结果:纳入269例EP患者,根据最终结局分为失败组和成功组,失败组52例(19.3%),成功组217例(80.7%)。失败组的初始血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)浓度、EP史比例、妊娠周、包块直径高于成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,初始β-hCG为2 000～5 000 IU/L及≥5 000 IU/L,妊娠周为6～8周及>8周、超声包块直径≥4 cm是MTX单剂量肌注治疗失败的危险因素。患者年龄、妊娠次数、人工流产史、盆腔手术史、节育器使用史与治疗失败率无关(P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线选择1 871.5 IU/L为初始β-hCG预测治疗成功的阈值,敏感度为82.7%,特异度为70%,曲线下面积为0.8(P<0.05)。结论 :初始β-hCG浓度高、妊娠时间长、包块直径大是MTX单剂量肌注治疗失败的危险因素,须谨慎行MTX单剂量肌注方案,治疗期间应密切观察。

关 键 词：妊娠,异位  甲氨蝶呤 危险因素  LOGISTIC模型 ROC曲线

分 类 号：R714.22]