文献类型：期刊文章

作　　者：张雪彦[1] 赵晔[1]

机构地区：[1]沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003

出　　处：《临床肺科杂志》

年　　份：2012

卷　　号：17

期　　号：3

起止页码：420-421

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的疗效。方法将符合条件的48例AECOPD患者随机分为两组。在"肺部感染控制窗(PIC窗)"出现后,序贯治疗组拔除气管插管,应用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续给予有创机械通气,以压力支持方式脱机。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管复插率及院内死亡例数。结果序贯治疗组和对照组有创通气时间分别为(5.34±0.48)h和(12.6±1.21)d、气管插管复插率分别为8.33%和33.3%。VAP发生率分别为8.3%和41.7%,两组患者的VAP发生率、再插管率、有创通气时间和住ICU时间均有统计学意义(P<0.05)。两组患者死亡率无明显差异(P>0.05)。结论在肺部感染控制窗指导下的有创-无创序贯机械通气治疗方法,可缩短机械通气时间,降低VAP发生率及气管插管复插率,具有临床实用价值的比较有效脱机方案。

关 键 词：机械通气 慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭 肺部感染控制窗

分 类 号：R563.9]