文献类型：期刊文章

作　　者：丁群[1] 李代清[2] 王鹏华[2] 褚月颉[2] 孟树优[2] 孙茜[2]

机构地区：[1]连云港市第二人民医院内分泌科 [2]天津医科大学代谢病医院卫生部激素与发育重点实验室,300070

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2012

卷　　号：92

期　　号：4

起止页码：228-231

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 观察糖尿病足（DF）患者感染病原菌的分布特点,并探讨DF患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的危险因素.方法 收集2008年1月至2010年6月天津医科大学代谢病医院388例DF溃疡住院患者的临床资料,分析感染病原菌的分布特点,将感染金黄色葡萄球菌的患者分为MRSA组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）组,感染表皮葡萄球菌的患者分为MRSE组和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（MSSE）组,分别对比分析前两组和后两组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析DF感染MRSA、MRSE的危险因素.结果 388例DF患者共分离出362株病原体,以G＋菌为主,共207株（57.2％）,G-杆菌142株（39.2％）,真菌13例（3.6％）.最常分离的前3种病原菌为金黄色葡萄球菌（27.1％,98/362）、表皮葡萄球菌（18.8％,68/362）、绿脓杆菌（15.5％,56/362）.单因素分析中,MRSA组与MSSA组患者比较,在入院前6个月内应用抗生素、溃疡程度（面积、深浅）、骨髓炎、高血压、贫血、低蛋白血症、红细胞沉降率方面差异有统计学意义（P＜0.05）；MRSE与MSSE组患者比较,在溃疡是否复发,合并骨髓炎、低蛋白血症、糖化血红蛋白、血清总蛋白方面差异有统计学意义（P＜0.05）.非条件Logistic回归分析显示,入院前6个月内应用抗生素、溃疡病程、骨髓炎、高血压、低蛋白血症是DF患者感染MRSA的危险因素.糖化血红蛋白是DF患者感染MRSE的危险因素.结论 DF患者感染的病原菌以G＋球菌为主；DF患者感染MRSA的相关危险因素为溃疡病程长、合并骨髓炎、高血压、低蛋白血症、入院前6个月内应用抗生素：糖化血红蛋白是DF感染MRSE的独立危险因素.

关 键 词：糖尿病 感染  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 危险因素  

分 类 号：R446.5]