文献类型：期刊文章

作　　者：陈艳春[1] 周晓辉[1] 苏冉[2] 刘玉[3]

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院干部病房内一科,乌鲁木齐830054 [2]新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科,乌鲁木齐830054 [3]新疆医科大学第一附属医院循证医学教研室,乌鲁木齐830054

出　　处：《中国循证医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:30460140)

年　　份：2012

卷　　号：12

期　　号：2

起止页码：209-215

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的系统评价美金刚与多奈哌齐比较治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性,为临床应用提供循证依据。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、MEDLINE、OVID、EMbase和Cochrane Library,检索时间截至2011年7月,纳入有关美金刚与多奈哌齐比较治疗AD的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,共计2?761例患者,其中美金刚组1?459例,多奈哌齐组1302例。Meta分析结果显示:美金刚组在简易智能精神状态检查量表(MMSE)、总体功能量表(CIBIC-Plus)、精神行为量表(NPI)和认知功能量表(SIB)评分方面的疗效均优于多奈哌齐组,其差异均有统计学意义[MD=0.53,95%CI(0.21,0.85),P=0.001;MD=–0.19,95%CI(–0.31,–0.07),P=0.002;MD=–2.9,95%CI(–4.57,–1.22),P=0.000 7;MD=3.12,95%CI(0.57,5.67),P=0.02)],而在日常生活能力量表(ADCS-ADL19)评分方面,两组疗效相当(MD=0.29,95%CI(–0.03,0.60),P=0.07)。美金刚组与多奈哌齐组副反应发生率差异无统计学意义[RR=1.14,95%CI(0.94,1.38),P=0.17],但美金刚组耐受性更好[RR=0.78,95%CI(0.63,0.97),P=0.03]。结论美金刚治疗阿尔茨海默病疗效优于多奈哌齐,其副反应与多奈哌齐相当,且耐受性优于后者,是一种较为安全有效的药物。受纳入研究质量的限制和可能存在的发表性偏倚的影响,上述结论尚需更多高质量随机双盲对照试验加以验证。

关 键 词：美金刚 多奈哌齐 阿尔茨海默病 META分析 系统评价  

分 类 号：R749.16]