文献类型：期刊文章

作　　者：叶文玲[1] 马杰[1] 石涛[1] 孙威[1] 张抒扬[2] 方理刚[2] 李雪梅[1]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,北京100710 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,北京100710

出　　处：《中华肾脏病杂志》

基　　金：北京协和医院面上青年基金（2009155）

年　　份：2012

卷　　号：28

期　　号：1

起止页码：31-35

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究长期维持性血液透析（MHD）患者肺动脉高压（PHT）的特征及相关因素。方法参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南，肺动脉收缩压（PASP）〉35mmHg诊为PHT。超声心动图和脉搏波传导速度（baPWV）于透析后次日集中检测。自体动静脉内瘘（AVF）流量采用超声稀释法检测。收集及评估患者的透析相关信息，取血检测血常规、钙、磷、甲状旁腺激素（iPTH）、肝肾功能等指标。结果我院透析中心进行MHD6个月以上，采用自体AVF并除外其他疾病引起并发PHT者，共111例，其中男性45例，女性66例，平均年龄（57．32±12．49）岁，平均透析龄为（70．51士44．98）个月。28例诊为PHT，占25．23％，平均PASP为（45．68±10．83）mmHg。PHT组的左室舒张功能不全明显较非PHT组常见（53．60％比6．02％，P〈0．01）。PHT组左室射血分数（EF）值（62．06％±14．90％比69．72％±8．60％）、左室内径缩短分数（36．46％±10．04％比40．20％±7．86％）均低于非PHT组（均P〈0．01）。EF〈50％者在PHT组和非PHT组分别占21．43％和3．61％。但PHT组和非PHT组在年龄、性别、透析龄、身高、体质量指数（BMI）、透析间期平均每日体质量增长、透析前血压、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷、iPTH、标准化蛋白分解率（nPCR）、Kt／V、baPWV以及AVF流量等差异均无统计学意义。结论PHT是维持性血液透析常见的并发症，其发生与左室收缩和舒张功能下降密切相关；与钙磷代谢、AVF流量、血红蛋白、透析充分性及营养状态等无明显相关性。

关 键 词：肾透析 高血压  肺性 脉搏波传导速度 动静脉内瘘 钙磷代谢

分 类 号：R459.5]