文献类型：期刊文章

作　　者：赵加应[1] 蔡元坤[1] 沈强[2] 程志俭[1] 何秉[1] 程明荣[1] 柴宇啸[3]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院普外科,上海200240 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院内镜中心,上海200240 [3]复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科,上海200240

出　　处：《实用肿瘤杂志》

年　　份：2012

卷　　号：27

期　　号：1

起止页码：68-72

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、EMBASE、IC、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术的临床效果。方法对两家医院36例结直肠癌致急性梗阻患者行内镜支架治疗,观察内镜支架治疗的成功率、疗效和并发症;对30例患者内镜支架治疗后接受再手术治疗,手术前后血清CRP水平变化、血清ALB水平变化、肿瘤周围组织病理变化、肿瘤根治性切除率、吻合口一期吻合率、近端肠造口率、清扫淋巴结数、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率和术后生存率等指标,与同期30例急诊手术组患者比较。结果 33例放置内镜支架成功,成功率91.7%,支架治疗后6-12小时肠梗阻缓解,血清CRP明显下降,血清ALB升高,肠管扩张明显缓解,肿瘤周围组织黏连水肿消退。两组患者术前血清CRP分别为(26.3±9.5)mg/L和(133.4±25.2)mg/L;血清ALB分别为(34.6±6.1)g/L和(28.4±5.8)g/L,肿瘤根治性切除率分别为73.3%(22/30)和36.7%(11/30);吻合口一期吻合率分别为81.8%(18/22)和36.4%(4/11);近端肠造口率分别为46.7%(14/30)和80.0%(24/30);清扫淋巴结数分别为(10.7±4.3)个/例和(6.4±2.5)个/例;术后肠功能恢复时间分别为(4.3±1.6)天和(5.6±2.2)天;术后并发症发生率分别为13.3%(4/30)和53.3%(16/30)。两组比较,差异均有统计学意义。结论结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗能迅速解除梗阻,再手术时全身情况和肿瘤局部环境明显改善,肿瘤根治性切除率升高,手术风险和术后并发症降低,疗效改善,值得临床推广应用。

关 键 词：结直肠肿瘤 肠梗阻 结肠镜检查 支架  手术后并发症

分 类 号：R735.3]