文献类型：期刊文章

作　　者：胡泓[2] 李红[1] 郑芬萍[1] 程怡[1] 缪菁[1] 张炜[1]

机构地区：[1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科浙江大学邵逸夫临床医学研究所,杭州310016 [2]杭州市下沙医院肿瘤内科,310018

出　　处：《中华内科杂志》

年　　份：2012

卷　　号：51

期　　号：1

起止页码：13-17

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较密歇根神经病变筛查评分系统（MNSI）和多伦多临床评分系统（TCSS）在无症状糖尿病周围神经病变（ADPN）筛查中的临床应用价值。方法对2008年4月至2009年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院的232例无糖尿病周围神经病变症状的2型糖尿病患者分别行MNSI、TCSS及神经电生理检查（NET）筛查，以NET为诊断ADPN的金标准，用受试者工作特性曲线（ROC）评价两种评分系统的诊断效能及分析它们不同切点诊断ADPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及K值；同时用logistic回归分析探讨两种评分系统与糖尿病周围神经病变（DPN）危险因素的相关性。结果MNSI及TCSS诊断ADPN的ROC曲线下面积分别为0．792、0．704，MNSI及TCSS诊断ADPN的最佳切点均为〉2，此时它们的敏感度、特异度、准确度、约登指数、K值分别为66．2％、90．4％、78．3％、0．566、0．588及73．3％、63．7％、68．5％、0．370、0．345。MNSI对ADPN的诊断效率及与NET的一致性较好且优于TCSS。Logistic回归分析得出DPN的大部分相关危险因素[年龄、糖化血红蛋白（HbAlC）、HbAlC×病程、胰岛功能、HDL—C]同样与MNSI评分相关。结论MNSI是一项相对快速、可靠性较好的筛查方法，因此可用于对ADPN的临床及流行病学的筛查和评估。

关 键 词：糖尿病神经病变 ROC曲线 糖尿病神经病变评分  

分 类 号：R587.2]