文献类型：期刊文章

作　　者：王中林[1] 潘忠良[1] 潘杰[2] 孙伟[1] 徐建敏[1] 何杰[1]

机构地区：[1]温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院普通外科,325027 [2]温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院消化内科,325027

出　　处：《中华肿瘤杂志》

年　　份：2012

卷　　号：34

期　　号：1

起止页码：57-60

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨机械性肠梗阻的病因、发病机制，比较肿瘤或非肿瘤所致肠梗阻的治疗方法及预后。方法回顾分析经手术治疗的203例机械性肠梗阻患者的临床资料，其中肿瘤性肠梗阻患者（肿瘤组）73例，其他原因引起的肠梗阻（非肿瘤组）患者130例。结果肿瘤组和非肿瘤组患者性别构成、症状和体征无明显差异，但1〉70岁者所占比例（53．4％和35．4％，P=0．012）、既往有腹部手术史者所占比例（23．3％和58．5％，P〈0．001）、腹部CT检查病因诊断明确者所占比例（64．4％和44．6％，P=0．011）、血清CEA高于正常值者所占比例（30．1％和4．6％，P〈0．001）差异均有统计学意义。肿瘤组58例（79．5％）病变在大肠，12例（16．4％）在小肠；非肿瘤组111例（85．4％）病变在小肠，19例（14．6％）在大肠，差异有统计学意义（P〈0．001）。肿瘤组患者共行肠管切除66例（90．4％），肠管造瘘21例（28．8％）；非肿瘤组患者行肠管切除61例（46．9％），肠管造瘘5例（3．8％），两组差异均有统计学意义（均P〈0．001）。肿瘤组患者住院时问为（18±6）d，长于非肿瘤组[（11±3）d，P〈0．05]。两组并发症发生率和术后死亡率差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻多见于老年人、结直肠梗阻或既往无手术史的患者。CT可以提供有效的诊断。肿瘤性肠梗阻患者行手术治疗需要肠管造瘘的比例较高，内镜支架置入是一种安全的选择。

关 键 词：肠梗阻 肿瘤 诊断  治疗  

分 类 号：R656.7]