文献类型：期刊文章

作　　者：何金秋[1] 陈川英[1] 邓见廷[1] 祁红霞[1] 张小青[1] 陈绛青[1]

机构地区：[1]江西省南昌市第九医院,江西南昌330002

出　　处：《中国危重病急救医学》

基　　金：江西省科委重点科技计划项目!(1998 109)

年　　份：2000

卷　　号：12

期　　号：2

起止页码：105-108

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、JST、PUBMED、普通刊

摘　　要：目的：探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症肝炎（重肝）的疗效和血浆置换（ＰＥ）、血浆吸附（ＰＰ）、血液灌流（ＤＨＰ）治疗重肝的适应证。方法：治疗组６４ 例，对照组６０ 例。２ 组病例内科基础治疗相同，治疗组加用ＡＬＳＳ治疗，其中ＰＥ每次置换４０～６０ ｍ ｌ／ｋｇ 异体同型等量血浆；ＰＰ每次交换１００～１５０ ｍ ｌ／ｋｇ 血浆；ＤＨＰ每次交换１７０～２５０ ｍ ｌ／ｋｇ 全血量，２～７ 日治疗１ 次，直到病情稳定好转。结果：治疗组共计治疗１６８ 例次，平均２．６ 次，存活４４ 例，存活率６８．７５％ ；对照组存活２８ 例，存活率４６．６７％ （Ｐ＜ ０．０１）。治疗组早、中、晚期存活率分别为８５．７１％ 、７６．４７％ 和５２．１７％ ，ＰＥ、ＰＰ和ＤＨＰ治疗存活率分别为７３．８１％ 、６６．６７％ 和５０．００％ 。结果显示ＰＥ适合中毒症状严重的各型重肝，ＰＰ宜用于严重胆汁淤积的重肝，ＤＨＰ以降低ＮＨ３ 为主，适宜高氨血症和肝性脑病的治疗。治疗过程中发生不良反应２４ 例次（１５．５８％ ），经对症处理不良反应均能缓解。结论：ＡＬＳＳ治疗重症肝炎能有效清除体内病理成分，包括血清总胆红素、血氨、肿瘤坏死因子和内毒素等，提高存活率，降低?

关 键 词：病毒性肝炎 人工肝支持系统 血浆置换 治疗  

分 类 号：R512.6]