文献类型：期刊文章

作　　者：过常发[1] 王春生[1] 丁文军[1] 赵东[1] 徐德民[1] 赖颢[1] 杨守国[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所,上海200032

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》

基　　金：本课题受上海市重点学科建设项目（编号B116）资助

年　　份：2011

卷　　号：27

期　　号：12

起止页码：727-730

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结应用双极射频消融术在心外科手术同期治疗房颤的疗效，探讨房颤近期疗效的影响因素。方法2007年6月至2010年2月，81例房颤患者被纳入研究。其中男45例，女36例；年龄（48．2±11．0）岁。合并先天性心脏病8例，冠心病16例，风湿性心脏病57例。房颤持续（7．56±7．47）年，其中永久性房颤26例，持续性房颤44例，阵发性房颤11例。左房直径36～72mm，其中小于60mm者65例。术前心功能Ⅱ-Ⅳ级。应用Atrieure双极消融系统49例，Metronic单双极消融系统32例。2009年6月至2010年2月期间22例患者进行房颤标测。所有患者均按照迷宫IV径路行双极房颤射频消融手术，同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）16例，二尖瓣置换术（MVR）[或＋三尖瓣成形术（TVP）]33例，MVR＋冠状动脉旁路移植术（CABG）1例，二尖瓣成形术（MVP）1例，主动脉瓣置换术（AVR）4例，二尖瓣主动脉瓣置换术（DVR）（或＋TVP）18例，先心纠治8例。术后随访12～44个月。结果住院期间死亡1例，无远期死亡。体外循环（105．0±26．9）min，主动脉阻断（64．1±21．4）min（OPCAB病例除外）。术后即刻、出院时及平均随访（26．1±13．6）个月时房颤消融成功率分别为100％、82．5％及84．8％。左房内径小于60mm、房颤标测患者消融成功率显著提高（P〈0．05）。结论心外科手术同期行双极房颤射频消融术是安全有效的。左房内径小于60mm、房颤标测为影响房颤近期疗效的独立影响因素，可能带来更佳的消融结果。

关 键 词：心房颤动 导管消融术 心脏外科手术 房颤标测  

分 类 号：R541.75] R654.2]