文献类型：期刊文章

作　　者：徐美东[1] 姚礼庆[1] 周平红[1] 蔡明琰[1] 钟芸诗[1] 陈巍峰[1] 张轶群[1] 马丽黎[1] 秦文政[1] 胡健卫[1] 任重[1] 陈世耀[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内镜中心,上海200032

出　　处：《中华消化内镜杂志》

基　　金：国家自然科学基金项目（11071046）;上海市科委重大科研计划项目（09DZ1950102）;上海市科委面上项目（10411955900）

年　　份：2011

卷　　号：28

期　　号：11

起止页码：606-610

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗：（1）内镜寻找到肿瘤，并准确定位；（2）建立黏膜下隧道，显露肿瘤；（3）内镜直视下完整切除肿瘤；（4）缝合黏膜切口。结果来源于固有肌层的上消化道SMTs患者26例中，食管14例，贲门7例，胃5例。来源于固有肌层浅层者11例，深层者15例，其中2例胃SMTs与浆膜层粘连，密不可分。STER成功切除所有黏膜下肿瘤，完整切除率100％，切除病变直径1．0～3．2cm（平均1．9cm）。黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间25～145min，平均68．5min；完整缝合创面所用金属夹4—6枚，平均5枚。术后病理诊断为平滑肌瘤17例，间质瘤7例，血管球瘤1例，神经鞘膜瘤1例；切缘均为阴性。发生皮下气肿2例，左侧气胸伴皮下气肿1例，气腹2例，均予保守治疗痊愈。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染，无一例发生黏膜下隧道内积血积液和继发感染。随访3～9个月，无一例病变残留或复发。结论STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMTs安全、有效，可以一次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，并可避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。

关 键 词：食管肿瘤  内窥镜  治疗  经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术  内镜黏膜下剥离术  

分 类 号：R735]